Присоединиться

Клинические признаки фотостарения кожи

Разделим признаки старения, которые наступают в результате гистологических изменений в двух слоях кожи — эпидермисе и дерме. В эпидермальном слое происходит уплощение дермо-эпидермального соединения, заметны признаки атрофии на 10-50% в возрасте от 30-80 лет, при этом может наблюдаться локальная гипертрофия, нарастает разница в физических размерах корниоцитов, встречается случайная ядерная атипия, уменьшается количество меланоцитов, а значит, кожа становится еще более чувствительной к воздействию солнечного света, сокращается число клеток Лангерганса.

В дермальном слое превалируют процессы атрофии, уменьшаются объемы дермы за счет потери воды и снижения концентрации гликозаминогликанов, наблюдается уменьшение количества и угнетение продуцирующих функций фибробластов, изменение микрокапилляров — сужение диаметра просвета, изменение формы за счет потери эластичности и резистентности сосудистых стенок, сокращение количества капиллярных петель. Все это приводит к возникновению характерного списка жалоб пациентов при фотоизменениях кожи: Сухость, шероховатость кожи на ощупь — повышение плотности эпидермального слоя,утолщение зернистого слоя, атрофия клеток эпидермиса.

Формирование участков актинического кератоза — случайные ядерные атипии клеток, нарастающие мутации ДНК в ядрах корнеоцитов, неоднородная гиперплазия клеток, хроническое воспаление в дермальном слое.

Неравномерная пигментация — формирование устойчивых «солнечных веснушек», лентигинозных пятен, изменение количества гипертрофированных диоксифенилаланиново-позитивных меланоцитов на единицу площади кожных покровов и количества меланофагов (число которых также снижается), удлинение эпидемальных гребней с повышенным содержанием меланина.

Образование нехарактерных линий и борозд, по типу «брусчатки» — появление тонких эпидермальных линий за счет атрофии и снижения содержания влаги в эпидермисе, борозды или складки формируются вследствие сокращения соединительнотканных перегородок (септ) в подкожной жировой клетчатке.

Формирование псевдорубцов — образование микроучастков потери пигмента и разрастание соединительнотканного компонента вследствие фрагментации нитей коллагена.

Эластоз — его развитие происходит вследствие узловатого скопления аморфного вещества и фрагментированного коллагена в дермальном сосочковом слое дермы.

Возникновение «сосудистых звездочек» — потеря эластичности стенок капилляров, экстравазация форменных элементов крови. Формирование большого количества камедонов и гиперплазированных сальных желез вследствие эктазии пилосеборейного фолликулярного устья, гиперплазии сальных желез

#кожа #здоровье

49b2186f876a392ee50736b1f8bf3bb3_XodHW9Z742o.jpg